棗莊市“十四五”職業(yè)病防治規(guī)劃

為貫徹落實中央和省市關于加強職業(yè)健康工作的決策部署，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康中國行動（2019-2030年）》《山東省國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》《山東省十四五”職業(yè)病防治規(guī)劃》，結合我市實際，制定本規(guī)劃。

一、職業(yè)健康現(xiàn)狀和問題

職業(yè)健康是健康中國、健康山東、健康棗莊建設的重要內容，事關廣大勞動者健康福祉與經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定大局。市委、市政府高度重視職業(yè)病防治工作?！秶衣殬I(yè)病防治規(guī)劃（2016—2020年）》《山東省職業(yè)病防治規(guī)劃（2017-2020年）》實施以來，全市各級、各有關部門認真履行職責，加強協(xié)調配合，嚴格監(jiān)督執(zhí)法，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管能力、職業(yè)病防治技術服務能力、職業(yè)病患者社會保障能力顯著提升，政府依法監(jiān)管、用人單位全面負責、勞動者和群眾廣泛參與、全社會積極支持的職業(yè)病防治工作機制基本形成。工作場所高危粉塵和毒物等主要職業(yè)病危害得到有效控制，作業(yè)環(huán)境得到有效改善；重大急性職業(yè)病危害事故、主要慢性職業(yè)性化學中毒事故起數(shù)呈下降趨勢，職業(yè)性放射性疾病得到有效控制。勞動者職業(yè)健康教育培訓覆蓋面逐步擴大，勞動者職業(yè)病危害自我防護意識明顯增強，工傷保險、醫(yī)療救助等社會保障政策進一步完善，勞動者職業(yè)健康權益得到有效保障，為健康中國和健康山東建設發(fā)揮了積極作用。

隨著健康中國戰(zhàn)略全面實施、健康山東、健康棗莊建設不斷深入，我市職業(yè)病防治工作既面臨新的發(fā)展機遇，也面臨一系列問題和挑戰(zhàn)，突出表現(xiàn)在：一是職業(yè)病防治任務十分繁重，塵毒等傳統(tǒng)職業(yè)病危害的防控依然面臨較大壓力。二是部分用人單位主體責任落實不到位，法治意識不強，農民工、勞務派遣人員等群體的職業(yè)健康保障還未實現(xiàn)全覆蓋。三是隨著新技術、新工藝、新設備和新材料的廣泛應用，新舊職業(yè)病危害日益交織、疊加，工作相關疾病問題逐步顯現(xiàn)，對職業(yè)病防治工作提出了新挑戰(zhàn)。四是應對推動高質量發(fā)展的新要求，職業(yè)健康管理與服務體系亟待健全，職業(yè)健康治理體系與技術支撐體系建設亟待加強。

二、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，以及省委、省政府和市委、市政府的決策部署，緊緊圍繞“健康棗莊”建設要求，踐行新發(fā)展理念，以保護勞動者職業(yè)健康權益為根本任務，強化政府監(jiān)管，落實用人單位主體責任，鼓勵全社會廣泛參與，加強技術支撐體系建設，全面提升職業(yè)健康管理和服務水平，有效預防和控制職業(yè)病危害，為健康中國、健康山東、健康棗莊建設提供有力支撐。

（二）基本原則

堅持預防為主，防治結合。深入開展職業(yè)健康保護行動，強化職業(yè)病危害源頭防控，督促和引導用人單位采取工程技術和管理等措施，不斷改善工作場所勞動條件。堅持標本兼治，重在治本，落實職業(yè)病診療康復和救助保障政策措施，強化職業(yè)病及職業(yè)病危害因素監(jiān)測評估，實現(xiàn)精準防控。

堅持突出重點，綜合治理。聚焦職業(yè)病危害嚴重的行業(yè)領域，深化塵肺病防治攻堅行動，持續(xù)開展粉塵、毒物、噪聲和放射等危害治理。強化用人單位誠信體系建設，綜合運用法律、行政、經濟、信用等政策工具，構建職業(yè)健康工作新格局。

堅持依法防治，落實責任。健全職業(yè)健康法規(guī)標準體系，落實地方政府領導責任、部門監(jiān)管責任、用人單位主體責任和勞動者個人責任，完善約束與激勵機制，合力推進職業(yè)健康工作。推進分類分級管理，加強上下聯(lián)動、協(xié)調配合，嚴厲查處各類違法違規(guī)行為。

堅持強基固本，提升能力。科學規(guī)劃、合理布局職業(yè)健康技術服務資源，健全職業(yè)健康技術服務支撐體系，加強內涵建設和質量管理，不斷提升工程防護、監(jiān)測評估、診斷救治能力。加強宣傳培訓，持續(xù)推進職業(yè)人群健康促進，普及職業(yè)病防治知識，不斷提高用人單位職業(yè)病防治工作水平和勞動者職業(yè)健康保護能力。

（三）規(guī)劃目標

到2025年，職業(yè)健康治理體系更加完善，治理能力顯著提升，用人單位主體責任有效落實，工作場所勞動條件顯著改善，勞動者健康水平進一步提高，職業(yè)病危害狀況明顯好轉，塵肺病等重點職業(yè)病得到有效控制，職業(yè)健康服務能力和保障水平不斷提升，全社會職業(yè)健康意識顯著增強，勞動者職業(yè)健康權益得到切實保障。

棗莊市“十四五”職業(yè)病防治主要指標

指標名稱		目標值
1	工傷保險參保人數(shù)	穩(wěn)步提升
2	工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害項目申報率	≥90%
3	工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率	≥85%
4	非醫(yī)療放射工作人員個人劑量監(jiān)測率	≥90%
5	重點人群職業(yè)健康知識知曉率	≥85%
6	塵肺病患者集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復服務覆蓋率	≥90%
7	職業(yè)衛(wèi)生違法案件查處率	100%
8	依托現(xiàn)有醫(yī)療資源，市級設立職業(yè)病防治院所或職業(yè)病醫(yī)院	100%
9	設區(qū)的市至少確定1家具備常見職業(yè)病診斷能力的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔職業(yè)病診斷工作	100%
10	縣（市、區(qū)）至少確定1家具備常見職業(yè)病危害因素相應的職業(yè)健康檢查能力的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔職業(yè)健康檢查工作	100%

三、主要任務

（一）扎實推進職業(yè)健康保護行動。以落實用人單位主體責任為重點，健全職業(yè)病防治工作責任制等規(guī)章制度，推進職業(yè)健康保護行動深入開展取得實效。結合“健康中國”戰(zhàn)略實施和“健康山東”、“健康棗莊”、“健康城市”建設行動，持續(xù)開展《職業(yè)病防治法》宣傳周等活動，大力開展健康教育和健康促進活動，在全社會營造關心關注職業(yè)健康的文化氛圍。推動職業(yè)健康重點行業(yè)領域用人單位以加強職業(yè)病危害風險管控和隱患排查治理雙重預防體系建設為重點，積極開展“健康企業(yè)”建設和爭做“職業(yè)健康達人”活動，提升勞動者職業(yè)健康意識和素養(yǎng)。推動建立職業(yè)健康科普基地和科普知識庫，鼓勵有條件的地方和用人單位建設職業(yè)健康宣教與健康促進基地，建立職業(yè)健康體驗場館。

? 專欄1? 健康企業(yè)建設 ? 建設目標：通過健康企業(yè)建設活動，不斷完善企業(yè)管理制度，有效改善企業(yè)環(huán)境，提升健康管理和服務水平，打造企業(yè)健康文化，滿足企業(yè)員工健康需求，實現(xiàn)企業(yè)建設與人的健康協(xié)調發(fā)展。 建設內容： 1.編制全市及典型行業(yè)健康企業(yè)建設評估技術指南等地方標準或行業(yè)標準3項。 2.培訓培養(yǎng)10名省級健康企業(yè)建設評估技術專家，20名市級健康企業(yè)建設評估技術專家。 3.1個市級技術指導中心。 4.健康企業(yè)建設：省級健康企業(yè)20家，市縣級健康企業(yè)90家。 預期產出：建立完善的健康企業(yè)建設評估與運行體系，全市健康企業(yè)數(shù)量形成一定規(guī)模，并實現(xiàn)逐年遞增，職業(yè)健康基層和基礎工作水平穩(wěn)步提升。

（二）持續(xù)開展職業(yè)病危害源頭治理。健全職業(yè)健康監(jiān)測制度，完善監(jiān)測網絡，提高職業(yè)病危害風險監(jiān)測能力，實現(xiàn)重點職業(yè)病監(jiān)測縣級全覆蓋、醫(yī)用輻射防護監(jiān)測縣級全覆蓋。強化職業(yè)病危害風險管控，構建職業(yè)病危害風險分級、預測預警技術體系，提升突發(fā)職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生事件應急處置能力。完善建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”制度，加強對職業(yè)病危害預評價、防護設施設計、控制效果評價和竣工驗收等環(huán)節(jié)的管理，推廣應用保護勞動者健康的新技術、新工藝、新設備和新材料。引導職業(yè)病危害嚴重的用人單位依據(jù)國家產業(yè)政策轉型升級或淘汰退出。以防治粉塵、化學毒物、噪聲和放射性危害等為重點，建立中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶機制，開展中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶行動，推動提升職業(yè)健康管理能力和水平。

（三）切實強化職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法。健全以“雙隨機、一公開”監(jiān)管為基本手段，以重點監(jiān)管為補充，以信用監(jiān)管為基礎的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法模式。創(chuàng)新監(jiān)管方式，開展專項執(zhí)法，推進職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督執(zhí)法，探索互聯(lián)網+監(jiān)督執(zhí)法，開展現(xiàn)場執(zhí)法與非現(xiàn)場執(zhí)法，提升職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法能力和監(jiān)管效能。加強用人單位、職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構等的誠信體系建設，完善職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術服務不良信用記錄及失信懲戒機制。加強職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法隊伍和協(xié)管員隊伍建設，健全教育培訓機制，完善執(zhí)法人員能力評價體系，健全市、縣、鄉(xiāng)三級職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法體系。

（四）嚴格落實職業(yè)病救助保障措施。實施職業(yè)病重點行業(yè)工傷保險擴面專項行動和工傷預防專項行動，逐步提高勞動者工傷保險參保率，實現(xiàn)工傷保險與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、社會慈善、商業(yè)保險等有效銜接，切實減輕職業(yè)病患者負擔，有效保障勞動者健康權益。規(guī)范用人單位用工管理，督促用人單位在勞動合同中明確職業(yè)危害防護等內容。重點做好塵肺病患者救治救助工作，提升重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)塵肺病患者康復能力，充分發(fā)揮康復站點作用，改善塵肺病患者生存質量。進一步加強無法明確責任主體勞動者特別是農民工的塵肺病救治救助工作，依法開展法律援助和落實生活幫扶措施。

（五）不斷提升職業(yè)健康技術支撐能力。按照強化省級、優(yōu)化市級、提升縣級的原則，推進各級職業(yè)病防治技術支撐機構能力建設。健全以職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治為主體的職業(yè)病防治技術支撐體系，實現(xiàn)市級職業(yè)病診斷鑒定工作常態(tài)化。調整充實職業(yè)健康專家?guī)?，充分發(fā)揮專家隊伍在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、職業(yè)病危害事故調查處理、職業(yè)健康宣傳教育培訓等方面的作用。推進各級職業(yè)病防治機構人才梯隊建設，開展規(guī)范化系統(tǒng)化培訓，補齊職業(yè)病防治技術人才短板。推動高等院校加強職業(yè)健康學科建設，重點加強職業(yè)衛(wèi)生+工程的復合型人才培養(yǎng)。鼓勵和支持醫(yī)學院校設置職業(yè)衛(wèi)生相關專業(yè)，培養(yǎng)實用型人才。

? 專欄2? 職業(yè)病防治技術支撐體系建設 ? 建設目標：加快職業(yè)病防治技術支撐體系建設，健全完善市、縣兩級并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的職業(yè)病防治技術支撐體系。 建設內容： 1.加強能力建設：加強職業(yè)病防治監(jiān)測評估能力建設，市級職業(yè)病診斷機構和縣級職業(yè)健康檢查機構能力建設；積極創(chuàng)建市級質量控制中心。 2.建設職業(yè)病危害工程防護技術中心：1個市級中心。 3.加強職業(yè)健康診療康復服務：依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構，建設職業(yè)病診療康復中心，1個區(qū)域中心；加強市級或縣（市、區(qū)）級職業(yè)病防治院（所）或職業(yè)病醫(yī)院建設，其中，實現(xiàn)1個市級職業(yè)病防治院（所）或職業(yè)病醫(yī)院，持續(xù)提升防治和服務能力。 預期產出：職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治三大技術支撐網絡基本建成，技術支撐能力進一步提升，達到《國家衛(wèi)生健康委關于加強職業(yè)病防治技術支撐體系建設的指導意見》（國衛(wèi)職健發(fā)〔2020〕5號）要求。

（六）切實加強職業(yè)健康信息化建設。按照統(tǒng)一規(guī)劃、安全規(guī)范、功能完備、共建共享的原則，依托全省全民健康信息平臺，構建覆蓋省、市、縣三級的職業(yè)健康管理“一張網”。充分整合現(xiàn)有信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)資源，實現(xiàn)職業(yè)病危害項目申報、職業(yè)病與職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告等信息的互聯(lián)互通和共建共享。加強職業(yè)健康相關信息的互聯(lián)互通，健全職業(yè)健康與民政、人力資源社會保障、生態(tài)環(huán)境、應急、稅務、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門間信息共享機制。推動用人單位提升職業(yè)健康信息化、智能化水平，督促用人單位職業(yè)健康信息對接各級政府職業(yè)健康信息管理系統(tǒng)。

? 專欄3? 全市職業(yè)健康信息管理系統(tǒng)建設 ? 建設目標：基本建成覆蓋市、縣、鄉(xiāng)的職業(yè)健康管理“一張網”，實現(xiàn)職業(yè)健康信息的互聯(lián)互通和動態(tài)管理，不斷提高職業(yè)病危害風險監(jiān)測預警、智能決策的支持能力，推進實現(xiàn)職業(yè)健康治理的信息化和現(xiàn)代化。 建設原則：堅持統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一標準；堅持業(yè)務引導，功能完備；堅持匯聚信息、共建共享；堅持安全規(guī)范，兼容拓展。 建設內容： 1.依托全省全民健康信息平臺，建設全市職業(yè)健康信息管理系統(tǒng)，構建全市用人單位、職業(yè)健康技術服務等基礎數(shù)據(jù)庫。建設數(shù)據(jù)質量控制指標體系，對全市職業(yè)健康數(shù)據(jù)進行規(guī)范化、標準化管理，實現(xiàn)互聯(lián)互通的要求。建成職業(yè)健康大數(shù)據(jù)智能搜索系統(tǒng)，實現(xiàn)全市職業(yè)健康數(shù)據(jù)的查詢和統(tǒng)計分析功能，為職業(yè)病危害風險監(jiān)測預警和智能決策提供支持。 2、建成用人單位職業(yè)健康信息管理、職業(yè)健康監(jiān)護與診斷管理、職業(yè)健康技術服務機構管理、職業(yè)健康宣教培訓和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等關鍵業(yè)務系統(tǒng)，實現(xiàn)各系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通。 3、依托“健康山東服務號”實現(xiàn)職業(yè)健康法律法規(guī)咨詢、職業(yè)健康培訓、職業(yè)健康檢查報告查詢、相關證照查詢等功能。 預期產出：建成全市職業(yè)健康信息管理系統(tǒng)，構建職業(yè)健康基礎數(shù)據(jù)庫，形成職業(yè)健康信息化建設系列標準規(guī)范，達到《國家衛(wèi)生健康委關于推進職業(yè)健康信息化建設工作的意見》（國衛(wèi)辦職健函〔2021〕419號）要求。

（七）充分發(fā)揮科技創(chuàng)新引領作用。以粉塵、毒物、噪聲和放射性危害防護技術為重點，開展職業(yè)病危害防治技術研究和推廣應用。充分發(fā)揮高等學校、科研院所作用，重點開展職業(yè)性塵肺病、職業(yè)性腫瘤、化學中毒、噪聲聾、放射性疾病及肌肉骨骼疾患等預防控制關鍵技術，粉塵、化學因素等檢測技術的科技攻關和轉化應用，以及新業(yè)態(tài)、新領域和特殊行業(yè)、特殊人群職業(yè)健康保護的研究工作，提高職業(yè)病防治的科技水平。探索院(校)企合作，聯(lián)合開展職業(yè)健康領域重大和關鍵技術攻關，加快科技成果的產業(yè)化和示范應用，全面提升職業(yè)健康創(chuàng)新能力和技術水平。

? 專欄4? 職業(yè)健康科技創(chuàng)新 ? 目標：在職業(yè)健康理論研究、職業(yè)病危害治理技術與裝備等領域取得突破，研發(fā)形成系列具有自主知識產權的新型科技成果，全面推動提升職業(yè)病防治和職業(yè)健康治理水平。 內容： 1.以嚴重職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性腫瘤、放射性疾病及職業(yè)性肌肉骨骼疾患等為重點，開展職業(yè)健康損害發(fā)生機制研究。 2.針對納米顆粒物、新化學品及不良工效學因素等，開展職業(yè)健康效應研究，研發(fā)健康損害早期識別、監(jiān)測、評估及預測預警等智能化技術裝備。 3.開展重點職業(yè)病診療、康復技術研究，研發(fā)職業(yè)性塵肺病、化學中毒、噪聲聾等診療救治的中西醫(yī)結合新技術、新裝備和新藥物；開展職業(yè)病患者疾病評估、分級診治、康復評估等標準化研究。 4.以粉塵、毒物、噪聲、放射性危害等危害嚴重的行業(yè)領域為重點，研發(fā)防降塵、噪聲控制、防毒和毒物凈化、輻射防護等技術裝備。 預期產出：制定工作相關疾病防治技術指南，以及重點行業(yè)、新業(yè)態(tài)、特殊行業(yè)和特殊人群等職業(yè)健康保護技術指南；推廣應用職業(yè)病危害監(jiān)測評估及防護技術裝備、職業(yè)病診療康復技術裝備和人工智能輔助診斷技術。

（八）積極推進職業(yè)健康社會共治。在“大衛(wèi)生，大健康”框架下統(tǒng)籌推進職業(yè)健康工作融入國家和省的重大政策以及衛(wèi)生健康的主體性制度。構建政府、部門、行業(yè)、用人單位、社會之間緊密配合的職業(yè)健康工作機制，綜合運用金融、稅收、證券、保險等政策措施，在項目核準、土地供應、政策支持、資金保障和費率優(yōu)惠等方面，調動用人單位做好職業(yè)健康工作的積極性和主動性，推動用人單位形成持續(xù)改進職業(yè)健康工作的內生動力。引導相關協(xié)會、學會和有關組織加強行業(yè)自律，參與職業(yè)健康標準規(guī)范制修訂、科研攻關和技術咨詢服務等活動，開展職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術人員的業(yè)務培訓和技術交流。鼓勵社會團體、群眾組織、公民個人等開展社會監(jiān)督，曝光職業(yè)病危害典型事故案例和違法違規(guī)行為，積極營造全社會關注支持職業(yè)病防治工作的良好氛圍。

四、保障措施

（一）加強組織領導。各級黨委、政府要牢固樹立高質量發(fā)展理念，提高站位，統(tǒng)籌謀劃，建立健全“黨政同責、一崗雙責”的職業(yè)健康工作目標任務和責任考核制度，明確職業(yè)健康工作在部門和干部政績業(yè)績考核中的權重。要堅持規(guī)劃先行，充分發(fā)揮規(guī)劃引領和指揮棒作用，補短板、強弱項，實現(xiàn)職業(yè)病防治規(guī)劃編制實施縣級和跨行政區(qū)域重點功能區(qū)全覆蓋。

（二）加強經費保障。各級政府要強化職業(yè)健康經費保障，加強績效評價考核，提高資金使用效率，支持主要任務和重大工程按計劃順利完成。建立多元化的防治資金籌措機制，鼓勵和引導社會資本投入職業(yè)病防治領域，形成財政資金投入機制和防治資金籌措機制。用人單位要根據(jù)防治工作實際，保障生產工藝技術改造、職業(yè)病危害預防和控制、工作場所檢測評價、職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等費用。

（三）加強協(xié)同推進。充分發(fā)揮職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度作用，健全強有力的職業(yè)病防治工作領導組織和協(xié)調管理機制，及時解決職業(yè)病防治工作中的重大問題。積極構建政府、部門、用人單位、社會團體等之間緊密配合的長效機制，加強聯(lián)防聯(lián)控，形成工作合力。將職業(yè)健康納入深化醫(yī)療衛(wèi)生改革、疾病預防控制體系改革、全民健康保障工程和基本公共衛(wèi)生服務體系建設等工作，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一部署、協(xié)同推進和實施。

（四）加強督導評估。市衛(wèi)生健康委會同有關部門要適時組織開展規(guī)劃實施的督導和評估工作，2023年、2025年分別組織規(guī)劃實施的中期和終期評估，評估結果報市政府。各地要結合實際明確本地區(qū)職業(yè)病防治的階段性目標和工作分工，加大督導檢查力度，確保規(guī)劃目標任務按期完成。